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(*.7.19.139) 조회 수 393 추천 수 0 댓글 2
1) 선행의 원칙
의사는 환자에게 적절한 치료(선행)를 제공해야 한다.

2) 악행 금지의 원칙
의사는 환자에게 해가 되는 행위를 하여서는 안 된다.

3) 자율성 존중의 원칙
의사는 의사결정 능력이 있는 환자의 의사를 존중하여야 한다. 다만 환자의 의사결정 과정에는 의료행위에 대한 충분한 정보가 제공되어야 한다(informed consent).

4) 정의의 원칙
의료 자원은 그것을 필요로 하는 환자들에게 고르게 사용되어야 한다.


예시) 말기 암으로 회생 가능성이 없이 중환자실에서 연명치료를 받는 환자가 있다. 중환자실이 꽉 찬 상황에서 이 환자를 퇴원시키고 치료 가능성이 있는 다른 중증 환자를 받아야 하는가?
관련 의료윤리 원칙 분석) 연명치료를 받으면 생존 기간을 잠시나마 늘릴 수 있는데 그러한 환자를 퇴원시키는 것은 악행 금지의 원칙에 어긋난다. 하지만 회생 가능성이 없는 말기 암환자가 치료 가능성이 있는 다른 중환자가 사용할 수도 있는 중환자실을 차지하고 있는 것은 정의의 원칙에 어긋난다. 따라서 악행 금지의 원칙과 정의의 원칙 중 어느 쪽에 더 무게를 둘 것인가에 따라 서로 다른 결정을 내릴 수 있다


예시) 난소암 환자를 치료하는 중 복막으로 암이 전이된 것을 발견한 의사는 환자에게 이를 고지하였고 완치 가능성은 없지만 생존 기간을 늘릴 수 있는 고식적 항암치료를 권하였다. 그러나 환자는 더 이상의 항암치료는 견디기 어렵고 항암을 통해 생존 기간을 늘리는 것은 의미가 없다며 항암치료를 거부하였다. 이 상황에서 의사는 어떠한 선택을 해야 하는가?

관련 의료윤리 원칙 분석) 항암치료를 거부하는 환자의 의사를 존중하는 자율성 존중의 원칙과 의사로서 환자에게 항암치료를 제공해야 하는 선행의 원칙이 충돌하는 상황이다. 어떠한 원칙을 더 우선할 것인지에 따라 의사는 서로 다른 결정을 내릴 수 있다.

  • ?
    ㅋㅋ 2018.10.11 18:19 (*.111.26.167)
    무슨 2007년도에나 유행한 문제를 가져왔네
  • ?
    ㅓㅗㅗ 2018.10.11 23:47 (*.184.106.102)
    내말이 22
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